Efeitos de um programa de exercício nas variáveis fisiológicas e teste de caminhada de 6 minutos na obesidade
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v72.114249Palavras-chave:
exercício, capacidade funcional, obesidade, adaptação fisiológica, teste de caminhada de seis minutosResumo
Introdução: A obesidade representa um desafio clínico e de saúde pública que requer estratégias abrangentes baseadas na evidência.
Objectivo: Descrever as alterações na capacidade aeróbia e nas variáveis fisiológicas em adultos com obesidade de grau II e III após a participação num programa multidisciplinar que incluiu exercício supervisionado, apoio nutricional e aconselhamento psicológico.
Metodologia: Foi realizado um estudo longitudinal prospetivo utilizando os registos médicos de doentes que completaram 24 ou 36 sessões de exercício supervisionado (duas vezes por semana, 60 minutos). A capacidade aeróbica foi avaliada através do teste de caminhada de seis minutos (TC6), e as variáveis antropométricas, hemodinâmicas e respiratórias foram registadas antes e após a intervenção.
Resultados: Foram incluídos sessenta e dois doentes (83,9% mulheres), dos quais 67,7% apresentavam pelo menos uma comorbilidade. Após o programa, foram observadas reduções significativas no peso corporal e no índice de massa corporal (p < 0,05), com tamanhos de efeito moderados a grandes. O TC6M demonstrou melhorias significativas na frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial sistólica e diastólica, enquanto as alterações na saturação de oxigénio foram mínimas e clinicamente irrelevantes. A distância percorrida aumentou em média 22 metros, acompanhada por aumentos modestos do VO₂ e dos METs estimados. No entanto, a maioria das alterações não atingiu limiares clinicamente relevantes.
Conclusões: A conclusão de um programa multidisciplinar com exercício supervisionado a intensidades moderadas a vigorosas melhorou alguns parâmetros funcionais e fisiológicos em adultos com obesidade grave, embora a magnitude dos benefícios tenha sido limitada, realçando a necessidade de intervenções mais longas e intensivas.
Referências
Ades, P. A., & Savage, P. D. (2021). The Treatment of Obesity in Cardiac Rehabilitation: A review and practical recommendations. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention, 41(5). DOI: 10.1097/HCR.0000000000000637
Amador Rodero, E. M., Piñeres Vargas, E. J., Ramos Potes, J. E., Ardila Pereira, L. C., Arteta Charris, M. M., De Oro Aguado, C. M., & Rebolledo Cobos, R. C. (2025). Actividad física, alimentación e higiene en escolares del Caribe colombiano. Estudio transversal. Retos, 66, 1076-1084. https://doi.org/10.47197/retos.v66.113805
Arena, R., Canada, J. M., Popovic, D., Trankle, C. R., Del Buono, M. G., Lucas, A., & Abbate, A. (2020). Cardiopulmonary exercise testing – refining the clinical perspective by combining assessments. Expert Review of Cardiovascular Therapy, 18(9), 563-576. https://doi.org/10.1080/14779072.2020.1806057
ATS Statement. (2002). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 166(1), 111-117. https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Beriault, K., Carpentier, A. C., Gagnon, C., Ménard, J., Baillargeon, J. P., Ardilouze, J. L., & Langlois, M. F. (2009). Reproducibility of the 6-minute walk test in obese adults. Int J Sports Med, 30(10), 725-727. https://doi.org/10.1055/s-0029-1231043
Blüher, M. (2025). An overview of obesity-related complications: The epidemiological evidence linking body weight and other markers of obesity to adverse health outcomes. Diabetes, Obesity and Metabolism, 27(S2), 3-19. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/dom.16263
Burr, J. F., Bredin, S. S. D., Faktor, M. D., & Warburton, D. E. R. (2011). The 6-minute walk test as a predictor of objectively measured aerobic fitness in healthy working-aged adults. The Physician and Sportsmedicine, 39(2), 133-139. DOI: 10.3109/09638288.2012.726313
Capodaglio, P., De Souza, S. A., Parisio, C., Precilios, H., Vismara, L., Cimolin, V., & Brunani, A. (2013). Reference values for the 6-Min walking test in obese subjects. Disability and Rehabilitation, 35(14), 1199-1203. https://doi.org/10.3109/09638288.2012.726313
Carvajal-Tello, N., Caballero-Lozada, A. F., Marín-Herrada, S., Hidalgo-Santander, J. F., Barahona-Guzmán, J. P., & Segura-Ordóñez, A. (2025). Efectividad de la prueba de caminata de 6 minutos en la evaluación de la capacidad aeróbica de personas con obesidad: una revisión exploratoria. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 43, e356821. https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e356821
Chakhtoura, M., Haber, R., Ghezzawi, M., Rhayem, C., Tcheroyan, R., & Mantzoros, C. S. (2023). Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. eClinicalMedicine, 58. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101882
Coquart, J. B., Tourny-Chollet, C., Lemaître, F., Lemaire, C., Grosbois, J. M., & Garcin, M. (2012). Relevance of the measure of perceived exertion for the rehabilitation of obese patients. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 55(9), 623-640. DOI: 10.3810/psm.2011.05.1904
Cuciureanu, M., Caratașu, C. t. l.-C., Gabrielian, L., Frăsinariu, O. E., Checheriță, L. E., Trandafir, L. M., Tamba, B. I. (2023). 360-Degree Perspectives on Obesity. Medicina, 59(6). DOI: https://doi.org/10.3390/medicina59061119
de Souza de Silva, C. G., Kokkinos, P., Doom, R., Loganathan, D., Fonda, H., Chan, K., Myers, J. (2019). Association between cardiorespiratory fitness, obesity, and health care costs: The Veterans Exercise Testing Study. International Journal of Obesity, 43(11), 2225-2232. https://doi.org/10.1038/s41366-018-0257-0
Del Buono, M. G., Arena, R., Borlaug, B. A., Carbone, S., Canada, J. M., Kirkman, D. L., Abbate, A. (2019). Exercise intolerance in patients with heart failure: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 73(17), 2209-2225. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.072
den Uijl, I., van den Berg-Emons, R. J. G., Sunamura, M., Lenzen, M. J., Stam, H. J., Boersma, Eter Hoeve., N. (2023). Effects of a dedicated cardiac rehabilitation program for patients with obesity on body weight, physical activity, sedentary behavior, and physical fitness: The Opticare XL randomized controlled trial. Physical Therapy, 103(9), pzad055. https://doi.org/10.1093/ptj/pzad055
Duntava, A., Borisova, L. V., & Mäkinen, I. H. (2021). The structure of health in Europe: The relationships between morbidity, functional limitation, and subjective health. SSM Popul Health, 16, 100911. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2021.100911
Ekman, M. J., Klintenberg, M., Björck, U., Norström, F., & Ridderstråle, M. (2013). Six-minute walk test before and after a weight reduction program in obese subjects. Obesity, 21(3), E236-E243. DOI: 10.1002/oby.20046
Enright, P. L., & Sherrill, D. L. (1998). Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 158(5), 1384–1387. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.5.9710086
Fletcher, G. F., Ades, P. A., Kligfield, P., Arena, R., Balady, G. J., Bittner, V. A., Williams, M. A. (2013). Exercise Standards for Testing and Training. Circulation,128(8), 873-934. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829b5b44
García-Soidán, J. L., Leirós-Rodríguez, R., Romo-Pérez, V., & Arufe-Giráldez, V. (2020). Evolution of the habits of physical activity and television viewing in spanish children and pre-adolescents between 1997 and 2017. Int J Environ Res Public Health, 17(18). https://doi.org/10.3390/ijerph17186836
Gil-Rojas, Y., Garzón, A., Hernández, F., Pacheco, B., González, D., Campos, J., Rosselli, D. (2019). Burden of disease attributable to obesity and overweight in Colombia. Value in Health Regional Issues, 20, 66-72. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2019.02.001
Han, T. S., Al-Gindan, Y. Y., Govan, L., Hankey, C. R., & Lean, M. E. J. (2019). Associations of BMI, waist circumference, body fat, and skeletal muscle with type 2 diabetes in adults. Acta Diabetologica, 56(8), 947-954. https://doi.org/10.1007/s00592-019-01328-3
Hareendran, A., Leidy, N. K., Monz, B. U., Winnette, R., Becker, K., & Mahler, D. A. (2012). Proposing a standardized method for evaluating patient report of the intensity of dyspnea during exercise testing in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 7, 345-355. https://doi.org/10.2147/copd.s29571
Horta-Gim, M. A., Rendon del Cid, P. A., Vega Orozco, S. I., Horta Gim, V. H., & Romero Pérez, E. M. (2025). Relación entre composición corporal y condición física en niños y adolescentes del noroeste de México. Retos, 66, 1085-1093. https://doi.org/10.47197/retos.v66.113985
Hruby, A., & Hu, F. B. (2015). The epidemiology of obesity: A big picture. PharmacoEconomics, 33(7), 673-689. https://doi.org/10.1007/s40273-014-0243-x
Hussien, J., Brunet, J., Romain, A. J., Lemelin, L., & Baillot, A. (2022). Living with severe obesity: adults’ physical activity preferences, self-efficacy to overcome barriers and motives. Disability and Rehabilitation, 44(4), 590-599. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1773944
Jagsz, S. a., & Sikora, M. (2025). The Effectiveness of High-Intensity Interval Training vs. Cardio Training for Weight Loss in Patients with Obesity: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, 14(4). Jagsz, S. a., & Sikora, M. (2025). The Effectiveness of High-Intensity Interval Training vs. Cardio Training for Weight Loss in Patients with Obesity: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, 14(4).
Kadir, M. A., Kubacki, K., & Rundle-Thiele, S. (2019). Perceived benefits and barriers of walking among overweight and obese adults. Health Marketing Quarterly,36(1), 54-70. https://doi.org/10.1080/07359683.2019.1567004
Kivimäki, M., Strandberg, T., Pentti, J., Nyberg, S. T., Frank, P., Jokela, M., Ferrie, J. E. (2022). Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(4), 253-263. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00033-X
Larsson, U. E., & Reynisdottir, S. (2008). The six-minute walk test in outpatients with obesity: reproducibility and known group validity. Physiotherapy Research International, 13(2), 84-93. DOI: 10.1002/pri.398
Lavie, C. J., Laddu, D., Arena, R., Ortega, F. B., Alpert, M. A., & Kushner, R. F. (2018). Healthy Weight and Obesity Prevention: JACC Health Promotion Series. Journal of the American College of Cardiology, 72(13), 1506-1531. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1037
Lingvay, I., Sumithran, P., le Roux, C. W., & Cohen, R. V. (2023). There is no magic bullet for obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 11(8), 541. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00191-2
Lobstein T, Jackson-Leach R, Powis J, Brinsden H, Gray M. World Obesity Atlas (2023). World Obes Fed [Internet]. 5–25. Available from: https://www.worldobesity.org/resources/resource-library/world-obesity-atlas-2023
Martínez-Torres, J., Correa-Bautista, J. E., González-Ruíz, K., Vivas, A., Triana-Reina, H. R., Prieto-Benavidez, D. H., Ramírez-Vélez, R. (2017). A cross-sectional study of the prevalence of metabolic syndrome and associated factors in Colombian collegiate students: The Fuprecol adult’s study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(3). DOI: 10.3390/ijerph14030233
Mayoral, L. P., Andrade, G. M., Mayoral, E. P., Huerta, T. H., Canseco, S. P., Rodal Canales, F. J., Perez-Campos, E. (2020). Obesity subtypes, related biomarkers & heterogeneity. Indian J Med Res, 151(1), 11-21. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1768_17
Metz, L., Thivel, D., Peirrera, B., Richard, R., Julian, V., & Duclos, M. (2018). A new equation based on the 6-min walking test to predict VO2peak in women with obesity. Disability and Rehabilitation, 40(14), 1702-1707. https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1304582
Olivieri, F., Biscetti, L., Pimpini, L., Pelliccioni, G., Sabbatinelli, J., & Giunta, S. (2024). Heart rate variability and autonomic nervous system imbalance: Potential biomarkers and detectable hallmarks of aging and inflammaging. Ageing Research Reviews, 101, 102521. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.arr.2024.102521
O’Connor, F. K., Chen, D., Sharma, P., Adsett, J., Hwang, R., Roberts, L.,…Morris, N. (2025). Physiological Responses to Sit-to-Stand and Six-Minute Walk Tests in Heart Failure: A Randomised Trial. Heart, Lung and Circulation, 34(8), 789-797. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.hlc.2025.03.002
Organización Mundial de la Salud. (2011).Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud: versión para la infancia y la adolescencia: CIF-IA. Organización Mundial de la Salud. 1-336. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43360/9241545445_spa.pdf
Pérez, T. (2003). Documentos técnicos sobre el mercado laboral. 1-31. Available from: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/publicaciones/merc_lab_iba.pdf
Powell-Wiley, T. M., Poirier, P., Burke, L. E., Després, J.-P., Gordon-Larsen, P., Lavie, C. J., and Stroke, C. (2021). Obesity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 143(21), e984-e1010. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973
Pramuno Putra, D., Cahyanto Wibawa, J., & Nugroho Putro, B. (2025). El ejercicio físico como clave para activar la quema de grasa a través de la activación de la proteína desacopladora 1 (UCP1) en el tejido adiposo: una revisión del alcance. Retos, 66, 1061-1075. https://doi.org/10.47197/retos.v66.114284
Rooney, D., Gilmartin, E., & Heron, N. (2023). Prescribing exercise and physical activity to treat and manage health conditions. Ulster Med J, 92(1), 9-15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9899030/
Sarzani, R., Landolfo, M., Di Pentima, C., Ortensi, B., Falcioni, P., Sabbatini, L.,…Giulietti, F. (2024). Adipocentric origin of the common cardiometabolic complications of obesity in the young up to the very old: pathophysiology and new therapeutic opportunities [Review]. Frontiers in Medicine,Volume 11 - 2024. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1365183
Shah, N. R., & Braverman, E. R. (2012). Measuring adiposity in patients: the utility of body mass index (BMI), percent body fat, and leptin. PLoS One, 7(4), e33308. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0033308
Temple, N. J. (2022). The Origins of the Obesity Epidemic in the USA–Lessons for Today. Nutrients, 14(20). DOI: 10.3390/nu14204253
The Lancet Public, H. (2023). Obesity prevention: changing perspectives. The Lancet Public Health, 8(3), e161. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00033-6
Tremmel, M., Gerdtham, U.-G., Nilsson, P. M., & Saha, S. (2017). Economic burden of obesity: A systematic literature review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(4). DOI: 10.3390/ijerph14040435
Troosters, T., Gosselink, R., & Decramer, M. (1999). Six-minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J, 14(2), 270-274. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x
Wise, R. A., & Brown, C. D. (2005). Minimal clinically important differences in the six-minute walk test and the incremental shuttle walking test. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2(1), 125-129. https://doi.org/10.1081/COPD-200050527
World Health Organization. (2022). Who European regional obesity report. 1 – 220. Available from: https://www.who.int/publications/book-orders
Zhou, N. (2021). Assessment of aerobic exercise capacity in obesity, which expression of oxygen uptake is the best? Sports Medicine and Health Science, 3(3), 138-147. Available from: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.01.001
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Alejandro Segura Ordoñez, Sebastian Yara Muñoz, Nathali Carvajal, David Alexander Lemos Martínez, José Guillermo Ortega, Mildrey Mosquera

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
 - Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
 - É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
 
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess