Avaliação do impacto dos AINE e da terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na mobilidade articular, níveis de dor, força de preensão e atividade muscular em doentes com epicondilite lateral

Autores

  • Junaid Ahmad Parrey Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India https://orcid.org/0000-0002-0762-3038
  • Mohd Arshad Bari Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India
  • Abdul Qayyum Khan Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India
  • Arish Ajhar Dept of Physical Education, Aligarh Muslim university, Aigarh India
  • Shivani Singh Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v69.113131

Palavras-chave:

Eletromiografia, terapia por exercício, músculos extensores do antebraço, força de preensão manual, AINEs, epicondilite lateral

Resumo

Objectivo e Contexto: A epicondilite lateral (EL), ou cotovelo de tenista, é uma doença musculoesquelética comum que causa dor, redução da força de preensão e limitação da amplitude de movimento (ADM) do punho. Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos dos AINE (anti-inflamatórios não esteróides) combinados com a terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na ADM do punho, dor, força de preensão e atividade eletromiográfica (EMG) do músculo extensor comum dos dedos (EDM) em doentes com EL.
Materiais e Métodos: Oitenta participantes foram randomizados em dois grupos: um grupo de tratamento padrão (n=40) e um grupo de intervenção (n=40). Ambos os grupos seguiram um programa de 12 semanas, e o grupo de intervenção realizou exercícios excêntricos e concêntricos adicionais. Resultados: O grupo de intervenção apresentou melhorias superiores ao grupo de tratamento padrão. A dor, medida pela Escala Visual Analógica (EVA), diminuiu de 7,30 ± 0,68 para 2,12 ± 0,56 no grupo de intervenção, em comparação com uma redução de 7,02 ± 0,69 para 3,32 ± 0,65 no grupo de tratamento padrão. A força de preensão aumentou 13,37 kg no grupo de intervenção (de 25,25 ± 2,39 para 38,62 ± 3,42 kg), enquanto o grupo de tratamento padrão aumentou 2,63 kg (de 24,79 ± 2,80 para 27,42 ± 3,13 kg). A amplitude de movimento (ADM) da flexão do punho melhorou de 34,69 ± 2,43 para 59,47 ± 4,31 graus no grupo de intervenção e de 32,93 ± 1,90 para 49,54 ± 3,50 graus no grupo de tratamento padrão. A ADM da extensão do punho aumentou de 32,95 ± 1,94 para 53,19 ± 2,49 graus no grupo de intervenção, contra 30,66 ± 2,72 para 47,23 ± 3,52 graus no grupo de tratamento padrão. A análise eletromiográfica revelou uma redução significativa da amplitude RMS do ECD no grupo de intervenção, de 575,53 ± 18,93 µV para 474,73 ± 22,70 µV. Conclusão: A combinação de AINE com terapia de exercício resultou em melhorias mais significativas na dor, força de preensão e amplitude de movimento do que os AINE isoladamente, destacando os benefícios adicionais da terapia de exercício estruturado para a epicondilite lateral.

Biografias do Autor

  • Junaid Ahmad Parrey, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

    Research scholar,  Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

  • Mohd Arshad Bari, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

    Assistant Professor, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

  • Abdul Qayyum Khan, Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India

    Professor, Dept of orthopedic surgery, Aligarh Muslim University, Aligarh India

  • Arish Ajhar, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim university, Aigarh India

    Reserach scholar, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aigarh India

  • Shivani Singh, Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

    Reserach Scholar , Dept of Physical Education, Aligarh Muslim University, Aligarh India

Referências

Abbas, L., Leiros-Rodríguez, R., Marques-Sanchez, M. P., de Carvalho, F. O., & Maciel, L. Y. (2023). Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation,37(6), 747–759. https://doi.org/10.1177/02692155221147781

Alizadehkhaiyat, O., Fisher, A. C., Kemp, G. J., Vishwanathan, K., & Frostick, S. P. (2007). Upper limb muscle imbalance in tennis elbow: A functional and electromyographic assessment. Journal of Orthopaedic Research, 25(12), 1651–1657. https://doi.org/10.1002/jor.20468

Almquist, E. E., Necking, L., & Bach, A. W. (1998). Epicondylar resection with anconeus muscle transfer for chronic lateral epicondylitis. The Journal of Hand Surgery, 23(5), 723–731. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80061-0

Balk, M. L., Hagberg, W. C., Buterbaugh, G. A., & Imbriglia, J. E. (2005). Outcome of surgery for lateral epicondylitis (tennis elbow): Effect of worker's compensation. American Journal of Orthopedics, 34(3), 122–126.

Bisset, L., Paungmali, A., Vicenzino, B., & Beller, E. (2005). A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia. British Journal of Sports Medicine, 39(7), 411–422. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.016170

Calvert, P. T., Macpherson, I. S., Allum, R. L., & Bentley, G. (1985). Simple lateral release in treatment of tennis elbow. Journal of the Royal Society of Medicine, 78(11), 912–915. https://doi.org/10.1177/014107688507801106

Croisier, J. L., Foidart-Dessalle, M., Tinant, F., Crielaard, J. M., & Forthomme, B. (2007). An isokinetic eccentric program for the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 41(4), 269–275. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.033334

Cullinane, F. L., Boocock, M. G., & Trevelyan, F. C. (2014). Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clinical Rehabilitation, 28(1), 3–19. https://doi.org/10.1177/0269215513491597

Cummins, C. A. (2006). Lateral epicondylitis: In vivo assessment of arthroscopic debridement and correlation with patient outcomes. The American Journal of Sports Medicine, 34(9), 1486–1491. https://doi.org/10.1177/0363546506288016

Dunkow, P. D., Jatti, M., & Muddu, B. N. (2004). A comparison of open and percutaneous techniques in the surgical treatment of tennis elbow. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 86(5), 701–704. https://doi.org/10.1302/0301-620X.86B5.14

Garg, R., Adamson, G. J., Dawson, P. A., Shankwiler, J. A., & Pink, M. M. (2010). A prospective randomized study comparing a forearm strap brace versus a wrist splint for the treatment of lateral epicondylitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(4), 508–512. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.08.006

Sánchez-Gómez, Ángela., Domínguez, R., Sañudo, B., & San Juan, A. F. (2023). Efectos de 8 semanas de ejercicio excéntrico y terapia de ondas de choque extracorpóreas sobre el tejido tendinoso, dolor percibido, potencia y fuerza muscular en atletas diagnosticados con tendinopatía rotuliana: un estudio longitudinal (Effects of 8 weeks of eccentric exercise and extracorporeal shockwave therapy on tendon tissue, perceived pain, and muscle power and strength in athletes diagnosed with patellar tendinopathy: A longitudinal study). Retos, 47, 1–11. https://doi.org/10.47197/retos.v47.93378

Gongora-Rodriguez, J., Rosety-Rodriguez, M. A., Rodriguez-Almagro, D., Martin-Valero, R., Gongora-Rodriguez, P., & Rodriguez-Huguet, M. (2024). Structural and functional changes in supraspinatus tendinopathy through percutaneous electrolysis, percutaneous peripheral nerve stimulation, and eccentric exercise combined therapy: A single-blinded randomized clinical trial. Biomedicines, 12(4), Article 771. https://doi.org/10.3390/biomedicines12040771

Green, S., Buchbinder, R., Barnsley, L., Hall, S., White, M., & Smidt, N. (2002). Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating lateral elbow pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2002(2), Article CD003686. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003686

Irie, K., Yokota, J., Takeda, M., Mukaiyama, K., Nishida, Y., Sato, M., & Aoyama, T. (2022). Comparison of forearm muscle activation and relationship with pressure distribution in various grip patterns. Asian Journal of Occupational Therapy, 18(1), 31–37. https://doi.org/10.11596/ajot.2021-0021

Khan, K. M., Cook, J. L., Bonar, F., Harcourt, P., & Astrom, M. (2000). Overuse tendinosis, not tendinitis: A new paradigm for a difficult clinical problem. The Physician and Sportsmedicine, 28(5), 38–48. https://doi.org/10.3810/psm.2000.05.890

Luginbühl, R., Brunner, F., & Schneeberger, A. G. (2008). No effect of forearm band and extensor strengthening exercises for the treatment of tennis elbow: A prospective randomised study. Chirurgia degli Organi di Movimento, 91(1), 35–40. https://doi.org/10.1007/s12306-007-0007-1

Molaee, F., Shahmir, M., Oliveira, R., Nia Samakosh, H. M., Hajrezaee, B., Sarvari Far, B., & Badicu, G. (2024). ¿Puede el entrenamiento de oscilación y movilización aguda beneficiar el sentido de la posición articular y la fuerza de los músculos del manguito rotador en jugadores de tenis jóvenes? Retos, 58, 271-280. https://doi.org/10.47197/retos.v58.106208

Nilsson, P., Thom, E., Baigi, A., Marklund, B., & Mansson, J. (2007). A prospective pilot study of a multidisciplinary home training programme for lateral epicondylitis. Musculoskeletal Care, 5(1), 36–50. https://doi.org/10.1002/msc.117

Nirschl, R. P., & Ashman, E. S. (2003). Elbow tendinopathy: Tennis elbow. Clinics in Sports Medicine, 22(4), 813–836. https://doi.org/10.1016/S0278-5919(03)00016-5

Ohberg, L., Lorentzon, R., & Alfredson, H. (2001). Neovascularisation in Achilles tendon with painful tendinitis but normal tendon: An ultrasonographic investigation. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 9(4), 233–238. https://doi.org/10.1007/s001670000189

Pérez Espallargas, L., Ayuso Pablo, A., Abdelkader Mohamed, K., Pinto Redondo, A., & López González, L. (2024). Efectos del ejercicio de fuerza escapular para pacientes con epicondilalgia lateral: Ensayo clínico aleatorizado. Retos, 56, 357–364. https://doi.org/10.47197/retos.v56.103988

Peterson, M., Butler, S., Eriksson, M., & Svardsudd, K. (2011). A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis). Upsala Journal of Medical Sciences, 116(4), 269–279. https://doi.org/10.3109/03009734.2011.600476

Rodriguez-Huguet, M., Cabrera-Martos, I., Valenza, M. C., Pastor-Moreno, G., Calvo-Lobo, C., & Romero-Garcia, M. (2022). Current trends of dry needling for tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 11(6), Article 1674. https://doi.org/10.3390/jcm11061674

Shiri, R., Viikari-Juntura, E., Varonen, H., & Heliövaara, M. (2006). Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: A population study. American Journal of Epidemiology, 164(11), 1065–1074. https://doi.org/10.1093/aje/kwj316

Smidt, N., Lewis, M., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2002). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognosis. The Clinical Journal of Pain, 18(2), 92–97. https://doi.org/10.1097/00002508-200203000-00003

Smidt, N., Van Der Windt, D. A., Hay, E. M., Bouter, L. M., & Croft, P. R. (2006). Lateral epicondylitis in general practice: Course and prognostic indicators of outcome. The Journal of Rheumatology, 33(10), 2053–2059.

Söderberg, J., Grooten, W. J., & Äng, B. O. (2012). Effects of eccentric training on hand strength in subjects with lateral epicondylalgia: A randomized-controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 22(6), 797–803. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2011.01323.x

Stasinopoulos, D., & Johnson, M. I. (2005). "Physiotherapy and rehabilitation for lateral epicondylitis: A systematic review." British Journal of Sports Medicine has been removed as it was a duplicate of Bisset et al. with incorrect author attribution.

Tyler, T. F., Thomas, G. C., Nicholas, S. J., & McHugh, M. P. (2010). Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: A prospective randomized trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(6), 917–922. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.04.041

Downloads

Publicado

18-06-2025

Edição

Vol. 69 (2025)

Secção

Artigos de caráter científico: trabalhos de pesquisas básicas e/ou aplicadas.

Licença

Direitos de Autor (c) 2025 Junaid Ahmad Parrey, Mohd Arshad Bari, Abdul Qayyum Khan, Arish Ajhar, Shivani Singh

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

  1. Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
  2. Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
  3. É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).

Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess

Como Citar

Parrey, J. A., Bari, M. A., Khan, A. Q., Ajhar, A., & Singh, S. (2025). Avaliação do impacto dos AINE e da terapia por exercício versus terapia por exercício isoladamente na mobilidade articular, níveis de dor, força de preensão e atividade muscular em doentes com epicondilite lateral. Retos, 69, 512-526. https://doi.org/10.47197/retos.v69.113131