Eficácia da terapia multimodal convencional no tratamento da dor cervical inespecífica em jovens dos 18 aos 24 anos
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v71.112927Palavras-chave:
Dor no pescoço, modalidades de fisioterapia, estimulação elétrica nervosa transcutânea, massagem, perceção da dor, dor musculoesquelética, vértebras cervicaisResumo
Introdução. A dor cervical não específica é um problema de saúde pública recorrente e afeta entre 48% a 78% dos estudantes universitários, comprometendo o seu bem-estar e desempenho académico. Embora se tenha demonstrado que diversas técnicas fisioterapêuticas o aliviam, a evidência comparativa sobre a sua eficácia nesta população é ainda limitada.
Objetivo. O objetivo da investigação foi comparar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e da masoterapia, integrada num protocolo multimodal, na dor cervical em estudantes universitários dos 18 aos 24 anos.
Metodologia. Foi realizado um estudo experimental longitudinal com designação aleatória de 18 participantes em três grupos, (1) padrão multimodal; (2)multimodal+TENS; (3)multimodal+masoterapia. O protocolo incluía termoterapia e estiramento. Se média dor (EVA), incapacidade cervical (NDI) e ângulo guindasteovertebral antes e depois da intervenção.
Resultados. Os resultados obtidos mostram melhorias na perceção da dor, na diminuição da pontuação no Índice de Incapacidade Cervical (NDI) e no aumento do ângulo Cranovertebral em todos os grupos. No entanto, não existe qualquer diferença significativa na eficácia dos tratamentos estudados, sugerindo que nenhum dos tratamentos foi mais eficaz do que os outros.
Discussão: O uso de agentes eletrofísicos ou manuais é suporte como complemento de intervenções multimodais na gestão da dor cervical
Conclusões. A adição de TENS ou masoterapia a uma terapia multimodal proporciona benefícios semelhantes ao protocolo padrão para a gestão da dor cervical, não específico em estudantes universitários. A seleção terapêutica pode ser baseada nos recursos disponíveis e nas preferências do doente. Recomenda-se replicar o estúdio com maior dimensão do museu e acompanhamento prolongado.
Referências
Aycart Acosta, Christopher Adrian, Guaman Macias, Genessis Jaritza, Villacrés Caicedo, Sheyla Eliza-beth, Rivera Malan, Emily Kristin, Odila Grijalva, Isabel, & Chang Catagua, Eva de Lourdes. (2021). Prevalencia de las alteraciones de la movilidad cervical en los estudiantes de una uni-versidad. Vive Revista de Salud, 4(12), 127-136. Epub 00 de diciembre de 2021.https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i12.113
Bakhtadze, M., Vernon, H., Zakharova, O. B., Kuzminov, K., & Bolotov, D. A. (2015). The Neck Disability Index–Russian Language version (NDI-RU). Spine (Philadelphia, Pa. 1976)/Spine, 40(14), 1115-1121. https://doi.org/10.1097/brs.0000000000000880
Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A. J., Alessie, J. J. N., Buijs, M. J., & Verhagen, A. (2015). Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal Of Physiotherapy, 61(3), 106-116. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2015.05.018
Bialosky JE, Beneciuk JM, Bishop MD, Coronado RA, Penza CW, Simon CB, George SZ. Desentrañar los mecanismos de la terapia manual: modelando un enfoque. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Jan;48(1):8-18. doi: 10.2519/jospt.2018.7476. Epub 2017 15 de octubre. PMID: 29034802.
Bijur, PE, Silver, W. y Gallagher, EJ (2001), Fiabilidad de la escala analógica visual para la medición del dolor agudo. Medicina de Emergencia Académica, 8: 1153-1157. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x
Blanpied, P., Gross, A., Elliott, J. M., Devaney, L., Clewley, D., Walton, D. M., Sparks, C., & Robertson, E. K. (2017). Neck Pain: Revision 2017. The Journal Of Orthopaedic And Sports Physical Thera-py/Journal Of Orthopaedic And Sports Physical Therapy, 47(7), A1-A83. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.0302
Brosseau, L., Wells, G. A., Tugwell, P., Casimiro, L., Novikov, M. L., Loew, L., Sredic, D., Clément, S., Gravelle, A., Hua, K., Kresic, D., Lakic, A., Ménard, G., Côté, P., Leblanc, G., Sonier, M., Cloutier, A., McEwan, J., Poitras, S., . . . Cohoon, C. (2012). Ottawa panel evidence-based clinical practice guidelines on therapeutic massage for neck pain. Journal Of Bodywork And Movement Thera-pies, 16(3), 300 325. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2012.04.001
Childs, J. D., Cleland, J. A., Elliott, J. M., Teyhen, D. S., Wainner, R. S., Whitman, J. M., Sopky, B. J., Godges, J. J., & Flynn, T. W. (2008). Neck pain. Journal Of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), A1-A34. https://doi.org/10.2519/jospt.2008.0303
Climent, J. M., Barberá, J. M. C., Fenollosa, P., Vázquez, P. F., & Del Rosario, F. M. M. (2012). Cervicalgia. Rehabilitación intervencionista: fundamentos y técnicas. (pp. 50-59).
Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb;90(2):284-99. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008. PMID: 25659245.
Escortell-Mayor, E., Riesgo-Fuertes, R., Garrido-Elustondo, S., Barco, Á. A., Díaz-Pulido, B., Blanco‐Díaz, M., & Bejerano-Álvarez, E. (2011). Primary care randomized clinical trial: Manual therapy ef-fectiveness in comparison with TENS in patients with neck pain. Manual Therapy, 16(1), 66-73. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.07.003
Gallego‐Izquierdo, T., Arroba-Díaz, E., García-Ascoz, G., Del Alba Val-Cano, M., Pecos‐Martín, D., & Cano‐de‐la‐Cuerda, R. (2020). Psychometric Proprieties of a Mobile Application to Measure the Craniovertebral Angle a Validation and Reliability Study. International Journal Of Environmen-tal Research And Public Health/International Journal Of Environmental Research And Public Health, 17(18), 6521. https://doi.org/10.3390/ijerph17186521
Gao Y, Chen Z, Chen S, Wang S, Lin J. Risk factors for neck pain in college students: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2023 Aug 8;23(1):1502. doi: 10.1186/s12889-023-16212-7. PMID: 37553622; PMCID: PMC10408143.
Gerardo, D. G. L., Luis, A. M. J., Gerardo, D. C. L., Gerardo, D. G. L., Luis, A. M. J., & Gerardo, D. C. L. (s. f.). Síndrome miofascial cervical por comunicación escrita en teléfono celular. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1870-72032018000200108&script=sci_arttext
Girden, E. R. (1992). ANOVA: Repeated measures. Newbury Park, CA: Sage Publications.
Glass, G. V., Peckham, P. D., & Sanders, J. R. (1972). Consequences of failure to meet assumptions un-derlying the fixed effects analyses of variance and covariance. Review of Educational Research, 42(3), 237–288. https://doi.org/10.3102/00346543042003237
Gross , A., Forget, M., St George, K., Fraser, M. M. H., Graham, N., Perry, L., Burnie, S. J., Goldsmith, C. H., Haines, T., & Brunarski, D. (2012). Patient education for neck pain. The Cochrane Library, 3. https://doi.org/10.1002/14651858.cd005106.pub4
Gross, A. R., Lee, H., Ezzo, J., Chacko, N., Gelley, G., Forget, M., Morien, A., Graham, N., Santaguida, P. L., Rice, M., & Dixon, C. (2024). Massage for neck pain. Cochrane Library, 2024(2). https://doi.org/10.1002/14651858.cd004871.pub5
Hawker, G. A., Mian, S., Kendzerska, T., & French, M. (2011). Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteo-arthritis Pain (ICOAP). Arthritis care & research, 63 Suppl 11, S240–S252. https://doi.org/10.1002/acr.20543
Harwell, M. R., Rubinstein, E. N., Hayes, W. S., & Olds, C. C. (1992). Summarizing Monte Carlo results in methodological research: The one- and two-factor fixed effects ANOVA cases. Journal of Educa-tional Statistics, 17(4), 315–339. https://doi.org/10.3102/10769986017004315
Hidalgo, B., Hall, T., Bossert, J., Dugeny, A., Cagnie, B., & Pitance, L. (2018). The efficacy of manual therapy and exercise for treating non-specific neck pain: A systematic review. Journal Of Back And Musculoskeletal Rehabilitation (Print), 30(6), 1149-1169. https://doi.org/10.3233/bmr-169615
Hoy, D., March, L., Woolf, A., Blyth, F., Brooks, P., Smith, E., Vos, T., Barendregt, J., Blore, J., Murray, C., Burstein, R., & Buchbinder, R. (2014). The global burden of neck pain: estimates from the Glob-al Burden of Disease 2010 study. Annals Of The Rheumatic Diseases, 73(7), 1309-1315. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204431
Jiménez Murillo, L., & Montero Pérez, F. J. (2021). Cervicalgia. Compendio de Medicina de Urgencias: Guía Terapéutica de Bolsillo (5a ed.) (pp. 443-444). Elsevier.
Johnson, M. I., Paley, C. A., Jones, G., Mulvey, M. R., & Wittkopf, P. G. (2022). Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a sys-tematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open, 12(2), e051073. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051073
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, S. A., Amiri, P., Pourfathi, H., Araj‐Khodaei, M., Sullman, M. J. M., Ko-lahi, A., & Safiri, S. (2022). Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Muscu-loskeletal Disorders, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Kroeling, P., Gross, A., Graham, N., Burnie, S. J., Szeto, G., Goldsmith, C. H., Haines, T., & Forget, M. (2013). Electrotherapy for neck pain. Cochrane Library, 2013(8). https://doi.org/10.1002/14651858.cd004251.pub5
Lau, H. M. C., Chiu, T., & Lam, T. (2010). Measurement of craniovertebral angle with Electronic Head Posture Instrument: Criterion validity. Journal Of Rehabilitation Research And Development, 47(9), 911. https://doi.org/10.1682/jrrd.2010.01.0001
Rani, B., Paul, A., Chauhan, A. K., Pradhan, P., & Dhillon, M. S. (2023). Is Neck Pain Related to Sagittal Head and Neck Posture?: A Systematic Review and Meta-analysis. Indian Journal Of Orthopae-dics. https://doi.org/10.1007/s43465-023-00820-x
Rasmussen-Barr, E., Bohman, T., Hallqvist, J., Holm, L. W., & Skillgate, E. (2013). Do physical activity level and body mass index predict recovery from persistent neck pain in men and women of working age? A population-based cohort study. European Spine Journal, 22(9), 2077-2083. https://doi.org/10.1007/s00586-013-2801-x
Safiri, S., Kolahi, A. A., Hoy, D., Buchbinder, R., Mansournia, M. A., Bettampadi, D., Ashrafi-Asgarabad, A., Almasi-Hashiani, A., Smith, E., Sepidarkish, M., Cross, M., Qorbani, M., Moradi-Lakeh, M., Woolf, A. D., March, L., Collins, G., & Ferreira, M. L. (2020). Global, regional, and national bur-den of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Bur-den of Disease Study 2017. BMJ (Clinical research ed.), 368, m791. https://doi.org/10.1136/bmj.m791
Sánchez, L. G. A., De la Casa Almeida, M., Roldán, J. R., Manzano, A. R., Valero, R. M., & Serrano, C. S. (2017). Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de fisioterapia indivi-dual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica aguda y subaguda. Atención Primaria, 49(7), 417-425. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.09.010
Sheikhhoseini, R., Shahrbanian, S., Sayyadi, P., & O’Sullivan, K. (2018). Effectiveness of therapeutic exercise on forward head posture: A systematic review and meta-analysis. Journal of Manipula-tive and Physiological Therapeutics, 41(6), 530–539. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2018.02.002
Shin, H., Kim, S., Hahm, S., & Cho, H. (2020). Thermotherapy Plus Neck Stabilization Exercise for Chronic Nonspecific Neck Pain in Elderly: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial. In-ternational Journal Of Environmental Research And Public Health/International Journal Of En-vironmental Research And Public Health, 17(15), 5572. https://doi.org/10.3390/ijerph17155572
Skillgate, E., Pico-Espinosa, O. J., Côté, P., Jensen, I., Viklund, P., Bottai, M., & Holm, L. W. (2020b). Ef-fectiveness of deep tissue massage therapy, and supervised strengthening and stretching exer-cises for subacute or persistent disabling neck pain. The Stockholm Neck (STONE) randomized controlled trial. Musculoskeletal Science & Practice/Musculoskeletal Science And Practice, 45, 102070. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2019.102070
Stevens, J. P. (2009). Applied multivariate statistics for the social sciences (5th ed.). New York, NY: Routledge.
Wang, V. C., & Mullally, W. J. (2020). Pain Neurology. The American journal of medicine, 133(3), 273–280. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.07.029
Yesil, Hilal MD; Hepguler, Simin MD; Dundar, Umit MD; Taravati, Sahel MD; Isleten, Banu MD. Does the Use of Electrotherapies Increase the Effectiveness of Neck Stabilization Exercises for Improv-ing Pain, Disability, Mood, and Quality of Life in Chronic Neck Pain?: A Randomized, Controlled, Single-Blind Study. SPINE 43(20):p E1174-E1183, October 15, 2018. | DOI: 10.1097/BRS.0000000000002663
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