Efectividad de los protocolos de ejercicio en adultos con hipertensión: metaanálisis actualizado de ensayos clínicos
Palabras clave:
presión arterial, actividad física, hipertensión, ejercicio, aerobico, anaerobico, HIITResumen
Introducción y objetivo: La hipertensión arterial (HTA) es una de las causas más frecuentes de mortalidad. Por su parte, el ejercicio físico representa una estrategia no farmacológica que puede ayudar a su control.
Objetivo: analizar la influencia de distintos tipos de programas de ejercicio físico sobre la regulación de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en adultos con HTA.
Metodología: Se realizó un metaanálisis con base en los lineamientos PRISMA. Se consultaron las bases de datos electrónicas Web os Science, PubMed, Cochrane Library y Science Direct. Se tomaron en cuenta ensayos clínicos que evaluaran antes y después de aplicar un programa de ejercicio. 307 artículos fueron identificados, se incluyeron siete estudios de alta calidad con 10 protocolos de ejercicio: tres anaeróbicos de fuerza, cuatro aeróbicos y tres de entrenamientos interválicos de alta intensidad.
Resultados: El entrenamiento isométrico mostró mayores tamaños del efecto (PAS: Z=13.37; PAD: Z: 9.78; p<0.01 respectivamente), seguidos de los HIIT acuático y en tierra mientras que los programas aeróbicos tuvieron un mayor efecto global. Los ejercicios de fuerza convencionales mostraron resultados favorables con menor significancia.
Discusión: La totalidad de los programas de ejercicio contribuyeron al control de la PA; sin embargo, la magnitud del efecto fue variable según el tipo de protocolo de ejercicio realizado.
Conclusión: El entrenamiento isométrico con agarre es un ejercicio poco convencional que destacó ser la intervención más eficiente para controlar la PA en adultos con HTA, lo que destaca su potencial para ser implantado en programas de control de enfermedades cardiovasculares.
Citas
Alvarez, C., Peñailillo, L., Ibacahe, P., Tuesta, M., Jerez-Mayorga, D., Domaradski, J., Andrade, D. C., An-drade-Mayorga, O., Cano-Montoya, J., & Delgado-Floody, P. (2024). Ejercicio Físico es efectivo para la rehabilitación de la presión y rigidez arterial en adultos con hipertensión (Exercise training is effective for arterial stiffness and blood pressure rehabilitation in hy-pertensive adults). Retos, 56, 301–311. https://doi.org/10.47197/retos.v56.104740
Arias-Medina, O. A., Figueredo-González, J. M., Figueredo-Arias, O. M., & Figueredo-Arias, O. D. (2020). Tratamiento no farmacológico de la Hipertensión Arterial en adultos mayores (I). Revista cu-bana de medicina del deporte y la cultura física, 14(2). https://revmedep.sld.cu/index.php/medep/article/view/38
Baffour-Awuah, B., Pearson, M. J., Dieberg, G., & Smart, N. A. (2023). Isometric Resistance Training to Manage Hypertension: Systematic Review and Meta-analysis. Current hypertension reports, 25(4), 35–49. https://doi.org/10.1007/s11906-023-01232-w
Boeno, F. P., Ramis, T. R., Munhoz, S. V., Farinha, J. B., Moritz, C. E. J., Leal-Menezes, R., Ribeiro, J. L., Christou, D. D., & Reischak-Oliveira, A. (2020). Effect of aerobic and resistance exercise trai-ning on inflammation, endothelial function and ambulatory blood pressure in middle-aged hy-pertensive patients. Journal of hypertension, 38(12), 2501–2509. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002581
Briones Arteaga, E. M. (2016). Ejercicios físicos en la prevención de hipertensión arterial. Medisan, 20(1), 35-41. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192016000100006&script=sci_arttext
Campos-Nonato, I., Oviedo-Solís, C., Vargas-Meza, J., Ramírez-Villalobos, D., Medina-García, C., Gómez-Álvarez, E., Hernández-Barrera, L., & Barquera, S. (2023). Prevalencia, tratamiento y control de la hipertensión arterial en adultos mexicanos: resultados de la Ensanut 2022. Salud Pública De México, 65, s169-s180. https://doi.org/10.21149/14779.
Cano-Montoya, Johnattan, Ramírez-Campillo, Rodrigo, Sade Calles, Farid, Izquierdo, Mikel, Fritz Silva, Nicole, Ateaga San Martín, Ricardo, & Álvarez, Cristian. (2018). Effects of a six weeks exercise training program for type 2 diabetes mellitus and hypertensive patients. Revista médica de Chi-le, 146(6), 693-701. https://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018000600693
Cao L, Li X, Yan P, Wang X, Li M, Li R, Shi X, Liu X, Yang K. The effectiveness of aerobic exercise for hypertensive population: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Hyper-tension, 21(7); 21:868–876. https://doi.org/10.1111/jch.13583
Carlson, D. J., Dieberg, G., Hess, N. C., Millar, P. J., & Smart, N. A. (2014). Isometric exercise training for blood pressure management: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clinic proceedings, 89(3), 327–334. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.10.030
Cornelissen, V. A., & Smart, N. A. (2013). Exercise training for blood pressure: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Heart Association, 2(1), e004473. https://doi.org/10.1161/JAHA.112.004473
De Aguirre Betolaza, A. M. (2021). Nivel de actividad física, comportamiento sedentario, calidad de sueño y respuestas cardíacas autónomas antes y después de diferentes programas de ejercicio físico aeróbico en personas físicamente inactivas con hipertensión arterial primaria y sobrepe-so/obesidad: estudio EXERDIET-HTA [Tesis de Doctorado, Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea]. Dialnet: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=291652
Frieden TR, Jaffe MG. Saving 100 million lives by improving global treatment of hypertension and re-ducing cardiovascular disease risk factors. The Journal of Clinical Hypertension, 20(2), 208–211. http://doi.org/10.1111/jch.13195
Garber, C. E., Blissmer, B., Deschenes, M. R., Franklin, B. A., Lamonte, M. J., Lee, I. M., Nieman, D. C., Swain, D. P., & American College of Sports Medicine (2011). American College of Sports Medi-cine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiores-piratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Medicine and science in sports and exercise, 43(7), 1334–1359. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318213fefb
Gómez, J. F., Camacho, P. A., López-López, J., & López-Jaramillo, P. (2019). Control y tratamiento de la hipertensión arterial: Programa 20-20. Revista Colombiana de Cardiología, 26(2), 99-106. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2018.06.008
González, M. A. R., & Londoño, M. E. R. (2022). C4 Efecto de ejercicios HIIT y actividad física conven-cional. Actividad física desde la promoción y prevención en Fisioterapia, 39. https://doi.org/10.5281/zenodo.6477774
Kruk, P. J., & Nowicki, M. (2018). Effect of the physical activity program on the treatment of resistant hypertension in primary care. Primary health care research & development, 19(6), 575–583. https://doi.org/10.1017/S1463423618000154
Lopes S, Mesquita-Bastos J, Garcia C, et al. Effect of Exercise Training on Ambulatory Blood Pressure Among Patients With Resistant Hypertension: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiology 6(11):1317–1323. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2735
Maher, C. G., Sherrington, C., Herbert, R. D., Moseley, A. M., & Elkins, M. (2003). Reliability of the PE-Dro scale for rating quality of randomized controlled trials. Physical therapy, 83(8), 713–721. https://doi.org/10.1093/ptj/83.8.713
Martins, F. J. ., Lopes Vieira, J. L. ., Lucas José, L. J. ., Luciana, L. ., & Firoese Vieira, I. . (2024). Compor-tamientos de salud relacionados con la hipertensión arterial em personas mayores em uma unidad básica de salud de la ciudad de Guarapuava-PR, Brasil (Health behaviors related to high blood pressure in elderly people at a basic health unit in the Guarapuava-PR, Brazil). Retos, 56, 289–295. https://doi.org/10.47197/retos.v56.104417
McGowan, C. L., Visocchi, A., Faulkner, M., Verduyn, R., Rakobowchuk, M., Levy, A. S., McCartney, N., & MacDonald, M. J. (2007). Isometric handgrip training improves local flow-mediated dilation in medicated hypertensives. European journal of applied physiology, 99(3), 227–234. https://doi.org/10.1007/s00421-006-0337-z
Organización mundial de la salud (2023). Hipertensión. https://www.who.int/es/news/item/19-09-2023-first-who-report-details-devastating-impact-of-hypertension-and-ways-to-stop-it
Organización mundial de la salud (2025). Hipertensión. https://www.who.int/es/health-topics/hypertension#tab=tab_1
Oviedo, G. R., Niño, O., Bellomío, C., González, R., & Guerra, M. (2015). Entrenamiento, presión arterial y lípidos en adultos con prehipertensión (Training, blood pressure and lipids in adults with prehypertension). Retos, 27, 67–72. https://doi.org/10.47197/retos.v0i27.34350
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 sta-tement: An updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ 29, 372. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Palmeira, A. C., Farah, B. Q., Silva, G. O. D., Moreira, S. R., Barros, M. V. G., Correia, M. A., Cucato, G. G., & Ritti-Dias, R. M. (2021). Effects of isometric handgrip training on blood pressure among hyper-tensive patients seen within public primary healthcare: a randomized controlled trial. Sao Pau-lo medical journal = Revista paulista de medicina, 139(6), 648–656. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0796.R1.22042021
Romero Poblete, F. J., & Cánovas Pallarés (tutor), J. M. (2021). Papel del ejercicio físico en pacientes con presencia de Hipertensión Arterial. Biblioteca Lascasas, 17, e12954. Recuperado a partir de https://ciberindex.com/c/lc/e12954
Rodilana, I. D., & Narros, S. (2023). 2.6 Entrenamiento de fuerza y equilibrio en Rehabilitación Cardía-ca. Rehabilitación Cardíaca Castilla y León. https://www.socalec.net/_files/ugd/737c77_00b955acdc454849bab48949806132f8.pdf#page=105
Romero Leyva, A. S. (2021). Ejercicios de fuerza resistencia en adultos mayores hipertensos (Tesis de maestría, Universidad de Holguín). Repositorio de Tesis Digitales: https://repositorio.uho.edu.cu/handle/123456789/6576
Saco-Ledo, G., Valenzuela, P. L., Ruiz-Hurtado, G., Ruilope, L. M., & Lucia, A. (2020). Exercise Reduces Ambulatory Blood Pressure in Patients With Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 9(24), e018487. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018487
Sosner, P., Gayda, M., Dupuy, O., Garzon, M., Gremeaux, V., Lalongé, J., Hayami, D., Juneau, M., Nigam, A., & Bosquet, L. (2019). Ambulatory blood pressure reduction following 2 weeks of high-intensity interval training on an immersed ergocycle. Archives of cardiovascular diseases, 112(11), 680–690. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2019.07.005
Soto, J. R. (2018). Tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial. Revista Médica Clínica Las Condes, 29(1), 61-68. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.01.001
Sousa Junior, A. E., Macêdo, G. A. D., Schwade, D., Sócrates, J., Alves, J. W., Farias-Junior, L. F., Freire, Y. A., Lemos, T. M. A. M., Browne, R. A. V., & Costa, E. C. (2020). Physical Activity Counseling for Adults with Hypertension: A Randomized Controlled Pilot Trial. International journal of envi-ronmental research and public health, 17(17), 6076. https://doi.org/10.3390/ijerph17176076
Taylor, A. C., McCartney, N., Kamath, M. V., & Wiley, R. L. (2003). Isometric training lowers resting blood pressure and modulates autonomic control. Medicine and science in sports and exercise, 35(2), 251–256. https://doi.org/10.1249/01.MSS.0000048725.15026.B5
Vargas, M. Á., & Rosas, M. E. (2019). Impacto de un programa de actividad física aeróbica en adultos mayores con hipertensión arterial. Revista Latinoamericana de hipertensión, 14(2), 142-149. https://www.revhipertension.com/rlh_2_2019/impacto_programa_actividad.pdf
Viecili, P. R. N., Bündchen, D. C., Richter, C. M., Dipp, T., Lamberti, D. B., Pereira, A. M. R., ... & Panigas, T. F. (2009). Curva dosis-respuesta del ejercicio en hipertensos: análisis del número de sesio-nes para efecto hipotensor. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 92, 393-399. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2009000500010
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Jared Cortes-Chacón, Gabriel Eduardo Magaña Chávez, Luis Alberto Flores Olivares, Omar Peña-Vázquez, Estefania Quintana-Mendias, Natanael Cervantes Hernandez, Liliana Aracely Enriquez-del Castillo

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).
Esta revista sigue la "open access policy" de BOAI (1), apoyando los derechos de los usuarios a "leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar los textos completos de los artículos".
(1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess