Efecto de la estimulación cerebral profunda subtalámica sobre la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v70.110243Palabras clave:
Estimulación cerebral profunda, Enfermedad de Parkinson, Análisis de la marcha, cinemáticaResumen
Introducción: La enfermedad de Parkinson avanzada afecta gravemente la marcha. Según la literatura, la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico tiene escaso impacto en la marcha en esta enfermedad.
Objetivo: Evaluar y comparar la cinemática y los parámetros de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada tratados previamente con estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico sin medicación antiparkinsoniana, en los modos de estimulación ON y OFF.
Metodología: Este fue un estudio cuasiexperimental pre-post de un solo grupo que incluyó a 11 pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada idiopática tratados con estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico. Se compararon las mediciones de la cinemática de la marcha entre las condiciones ON y OFF en los mismos pacientes.
Resultados: Se observó un rango de movimiento articular significativamente mayor en la condición ON que en la condición OFF en la rodilla (42,64° frente a 38,28°, p = 0,04) y el tobillo (20,42° frente a 16,58°, p = 0,04). En el plano coronal, se observó mayor movimiento articular en el tronco (4,0° vs. 3,19°, p=0,05). El índice de desviación de la marcha fue significativamente mayor en condiciones ON vs. OFF (80,23° vs. 75,15°, p=0,06).
Discusión: Si bien este estudio aporta datos que respaldan que la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico afecta positivamente las características de la marcha estudiadas y presentadas, otros estudios han reportado hallazgos contradictorios, posiblemente relacionados con limitaciones metodológicas.
Conclusiones: Los pacientes presentaron una mejoría en la cinemática y los parámetros de la marcha con los efectos de la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico. El índice de desviación de la marcha fue sensible a los cambios observados en condiciones ON-OFF. Se necesitan estudios con un mayor número de pacientes para extraer conclusiones más precisas.
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